آسيكلووير Aciclovir Antituberculosis Drugs

[Hossein]

موارد مصرف : آسيكلووير در درمان وپيشگيري تبخال ناشي از ويروس هرپس ،مننژيت ناشي از ويروس هرپس ، پيشگيري و درمان زونا و در درمان عفونت ناشي ازواريسلا (آبله مرغان ) مصرف مي شود.

مكانيسم اثر: آسيكلووير ساخت DNAويروس را مهار مي كند. اين عمل از طريق تبديل آسيكلووير به آسيكلوويرتري فسفات و تداخل با آنزيم DNA پليمرازويروس صورت مي گيرد.

فارماكوكينتيك : جذب خوراكي آسيكلوويرحدود 20% است و به مقدار وسيع درمايعات و بافت هاي بدن منتشر مي شود.بيشترين غلظت آن در كليه ، كبد و روده يافت مي شود. غلظت آن در CNS حدود50% غلظت پلاسمايي آن است . متابوليسم آن كبدي است و به طور عمده از طريق كليه دفع مي شود. جذب پوستي دارو ناچيزاست .

هشدارها: درصورت وجوددهيدراتاسيون ،اختلال كار كليه يا اختلالات نورولوژيك بايد با احتياط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبي : فلبيت يا التهاب در محل تزريق از عوارض جانبي مهم و نسبتŠشايع آسيكلووير تزريقي است . امكان بروز عوارض كليوي بخصوص بعد ازتزريق سريع دارو وجود دارد.

نكات قابل توصيه

1 ـ تبخال تناسلي از راه مقاربت قابل انتقال است و مصرف آسيكلووير مانع از انتقال نمي شود. ازاين رو حتي اگر بيمار علايمي نداشته باشد،بايد از مقاربت خودداري گردد.
2 ـ مصرف آسيكلووير در عفونت ساده آبله مرغان در كودكان داراي سيستم ايمني سالم توصيه نمي شود.
3 ـ درمان با آسيكلووير بايد بلافاصله پس از مشاهده اولين علايم عفونت تبخالي آغازشود.
4 ـ شكل تزريقي دارو بايد به صورت انفوزيون وريدي مصرف شود. داروحداقل بايد طي يكساعت انفوزيون شود.
5 ـ از تزريق عضلاني و زيرجلدي شكل تزريقي بايد خودداري شود.
6 ـ هنگام مصرف دارو، جهت جلوگيري ازبروز عوارض كليوي ، بايد به مقدار كافي مايعات مصرف شود.
7 ـ ناحيه ضايعه ديده بايد به صورت خشك و تميز نگهداري شده و براي جلوگيري از آلوده كردن ساير نقاط بدن ياانتقال عفونت به ديگران ، هنگام مصرف كرم دارو بايد از دستكش پلاستيكي استفاده گردد.

مقدار مصرف
خوراكي :
بزرگسالان : در درمان تبخال تناسلي مقدار 200 ميلي گرم هر 4 ساعت يكبارهنگام بيداري ، 5 بار در روز و به مدت 10روز مصرف مي شود. براي درمان متناوب عفونت هاي عودكننده ، همين مقدار به مدت 5 روز مصرف مي شود. براي درمان فرونشاننده طولاني مدت عفونت عودكننده ، مقدار 400 ميلي گرم دو بار درروز يا 200 ميلي گرم 5 ـ 3 بار در روز به مدت حداكثر 12 ماه مصرف مي شود. دردرمان زونا 800 ميلي گرم هر 4 ساعت هنگام بيداري ، 5 بار در روز به مدت 10 ـ 7روز مصرف مي شود. در درمان تبخال مخاطي ـ جلدي در بيماران مبتلا به ضعف سيستم ايمني مقدار 400 ـ 200 ميلي گرم 5بار در روز و به مدت 10 روز مصرف مي شود. در پيشگيري از اين نوع عفونت ،مقدار 400 ميلي گرم هر 12 ساعت مصرف مي شود. در درمان آبله مرغان ، 800 ميلي گرم 4 بار در روز به مدت 5 روز مصرف مي شود. در صورت وجود اختلال در كاركليه مقدار مصرف بايد كاهش يابد.
كودكان : در كودكان 12 ـ 2 سال در درمان آبله مرغان 20mg/kg تا حداكثر 800ميلي گرم در هر بار مصرف 4 بار در روزبه مدت 5 روز مصرف مي شود.
تزريقي :
بزرگسالان : در درمان تبخال تناسلي اوليه شديد، مقدار 5mg/kg سه بار در روز
به مدت 5 روز انفوزيون وريدي مي شود.در عفونت تبخال مخاطي ـ جلدي دربيماران مبتلا به ضعف سيستم ايمني ،مقدار 10mg/kg ـ 5 سه بار در روز و
به مدت 10 ـ 7 روز انفوزيون وريدي مي شود. در درمان آنسفاليت ناشي ازويروس هرپس ، 10mg/kg سه بار در روزبه مدت 10 روز و در درمان زونا دربيماران مبتلا به ضعف سيستم ايمني ،همين مقدار به مدت 7 روز انفوزيون وريدي مي گردد. مقدار مصرف در
بيماران مبتلا به عيب كار كليه
بايد تعديل گردد. حداكثر مقدار
مصرف در بزرگسالان 30mg/kg يا1/5g/m2 است .
كودكان : مقدار مصرف در درمان تبخال تناسلي اوليه شديد در كودكان تا 12 سال ،250mg/m2 سه بار در روز به مدت 5 روزبه صورت انفوزيون وريدي مي باشد. دردرمان تبخال جلدي ـ مخاطي در كودكان مبتلا به ضعف سيستم ايمني ، همين مقداربه مدت 7 روز انفوزيون وريدي مي شود.در درمان آنسفاليت ناشي از ويروس هرپس 500mg/m2 هر 8 ساعت به مدت 10روز انفوزيون مي شود. در درمان زونا دربيماران مبتلا به ضعف سيستم ايمني 500mg/m2 سه بار در روز و به مدت 7روز و در عفونت تبخال منتشر در نوزادان 10mg/kg سه بار در روز به مدت 14 ـ 10روز انفوزيون وريدي مي شود. مقدارمصرف در كودكان بالاي 12 سال مانندبزرگسالان است .

اشكال دارويي :
Tablet: 200mg, 400mg
For Injection: 250mg
Topical Cream: 5%

[Hossein]

موارد مصرف : سيكلوفسفاميد در درمان لوسمي  لنفوبلاستيك  حاد، لوسمي مونوسيتيك  حاد، لوسمي  ميلوژنوس  حاد،لوسمي  گرانولوسيتيك  مزمن ،آدنوكارسينوماي  تخمدان ، سرطان  پستان ،سرطان  ريه ، سرطان  آندومتر،ميلوم مولتيپل ، انواع  لنفوما و در تومورويلمز بكار مي رود و به  عنوان  داروي كمكي  جهت  كاهش  فعاليت  سيستم  ايمني بدن  براي  جلوگيري  از پس  زدن  پيوند،سندروم  نفروتيك ، آرتريت  روماتوئيد ولوپوس  اريتماتوز بكار مي رود.

مكانيسم  اثر: يكي  از متابوليتهاي سيكلوفسفاميد همانند داروهاي  آلكليه كننده  عمل  مي كند. اثر سلول كش  آن  عمدتŠناشي  از ايجاد اتصال  بين  دو رشته مولكولي  DNA و نيز RNA و همچنين  مهارساخت  پروتئين  است .
فارماكوكينتيك : سيكلوفسفاميد بخوبي  ازدستگاه  گوارش  جذب  مي گردد. به  مقدارمحدودي  از سد خوني ، مغزي  عبور مي كند.متابوليسم  آن  كبدي  است  و پس  از آن  به متابوليت هاي  فعال  تبديل  و نهايتŠ از طريق كليه  دفع  مي گردد.

عوارض  جانبي : عوارضي  كه  بطور معمول اين  دارو از خود نشان  مي دهد شامل لكوپني  و يا عفونت  كه  معمولا بدون  علامت مي باشد. بدليل  اثر كاهنده  بر روي  غددجنسي  احتمال  بروز اختلال  در دوران قاعدگي  وجود دارد كه  پس  از قطع  دارورفع  مي گردد. لكوپني  نيز معمولا 17-21روز پس  از قطع  دارو بهبود مي يابد.

تداخل هاي  داروئي : سيكلو فسفاميد اگرهمزمان  با آلوپورينول  و يا كل  شي سين استفاده  شود ممكن  است  غلظت  اسيداوريك  خون  را بالا ببرد. سيكلوفسفاميد درصورت  مصرف  همزمان  با داروهاي  ضدانعقاد خوراكي ، ممكن  است  فعاليت  اين داروها را به  علت  كاهش  ساخت  كبدي فاكتورهاي  پيش انعقادي  و تداخل  با تشكيل پلاكت ها، افزايش  دهد.
مصرف  همزمان  سيكلو فسفاميد همراه سيتارابين  باعث  بروز خطر كارديوميوپاتي  مي گردد. استفاده  همزمان  آن  باداروهاي  ديگر مضعف  سيستم  ايمني  ممكن است  به  توسعه  عفونت  و يا سرطان بيانجامد.

نكات  قابل  توصيه :
1 ـ در صورت  بروزخونريزي  حتم بايد دارو قطع  گردد.
2 ـ در صورت  كاهش  لكوسيتها و پلاكت هادارو بايد قطع  گردد تا سطح  خوني  آنها به حد قابل  قبولي  برسد و سپس  مي توان  دارورا در صورت  لزوم  با مقدار كمتري  تجويزنمود.
3 ـ بيمار بايد براي  جلوگيري  از خطرعارضه  كليوي  ناشي  از افزايش اسيداوريك  مايعات  زياد مصرف  كند.

مقدار مصرف 
خوراكي :
بزرگسالان : به  عنوان  ضد سرطان  به مقدار mg/kg/day 1-5 مصرف  مي شود.بعنوان  كاهنده  ايمني  در درمان  آرتريت روماتوئيد، مقدار mg/kg/day 1/5-2 دارومي تواند تا مقدار mg/kg/day 3 افزايش  پيداكند.
كودكان : به  عنوان  ضد نئوپلاسم  مقدارشروع  mg/kg/day 2-8 در مقادير منقسم بمدت  شش  روز يا بيشتر و مقدارنگهدارنده  mg/day 2/5 دو بار در هفته مي باشد. در سندرم  نفروتيك  به  عنوان كاهنده  ايمني  mg/kg/day 2/5-3 مصرف مي شود.
تزريقي :
بزرگسالان : به  عنوان  ضد سرطان  مقدارmg/kg 40-50 طي  2-5 روز تزريق مي شود. مقدار مصرف  نگهدارنده  آن  نيزدر حدود mg/day 10-15 هر 7-10 روز ويا mg/day 3/5 دو بار در هفته  بصورت وريدي  است .
كودكان : بعنوان  ضد سرطان  مقدارmg/kg/day 2-8 در مقادير منقسم  بمدت 
6 روز يا بيشتر تزريق  وريدي  مي شود.مقدار نگهدارنده  mg/day 15 - 10 هر
10 - 7 روز يا mg/kg 30 هر 4 - 3 هفته يكبار يا پس  از بازگشت  فعاليت  مغز
استخوان  به  حالت  عادي  است .

اشكال  دارويي :
Injection: 200mg, 500 mg
Tablet: 50 mg

[Hossein]

موارد مصرف : سيتارابين  در درمان لوسمي  لنفوسيتيك  حاد، لوسمي ميلوسيتيك  حاد، لوسمي  ميلوژنوس  حاد،لوسمي  ميلوسيتيك  مزمن ، لنفوم  حاد غيرهوچكيني  در كودكان ، اريترولوسمي  ولنفوم  هوچكيني  بكار مي رود.

مكانيسم  اثر: سيتارابين  يك  آنتي  متابوليت است  و در چرخه  سلولي  بطور اختصاصي در مرحله  تقسيم  سلولي  عمل  مي كند وباعث  مهار ساخت  DNA و تا حد كمي  RNAو پروتئين  مي گردد.

فارماكوكينتيك : پس  از تزريق  وريدي  مقدارمتوسطي  از اين  دارو از سد خوني  ـ مغزي عبور مي كند. متابوليسم  آن  كبدي  بوده  ودفع  آن  عمدتŠ كليوي  است .

هشدارها: سيتارابين  ممكن  است  باعث كاهش  فعاليت  گنادها گردد كه  بسته  به  مدت درمان  گاهي  غيرقابل  برگشت  مي باشد.

عوارض  جانبي : عوارض  جانبي  سيتارابين بجز تهوع  و استفراغ  در صورت  انفوزيون وريدي  افزايش  مي يابند. عوارض  شايع شامل  تب ، لرز و يا گلو درد ناشي  از كمبودگويچه هاي  سفيد و عفونت  است . همچنين خونريزي  و كبودي  غيرعادي  ناشي  ازكمي  پلاكت ها است .

تداخل هاي  داروئي : در صورت  مصرف همزمان  با آلوپورينول  و كل  شي سين  نيازبه  تنظيم  مقدار دارو مي باشد.

نكات  قابل  توصيه :
1 ـ شروع  درمان  باسيتارابين  بايد در بيمارستان  و تحت  نظرپزشك  متخصص  انجام  گيرد.
2 ـ مقدار مصرف  بيشتر سيتارابين  وتزريق  سريع  وريدي  بجاي  دفعات  بيشتر وزمان  آهسته تر تزريق  استفراغ  و تهوع بيشتري  توليد مي كند اما عوارض  خوني  آن كمتر است .
3 ـ مصرف  زياد مايعات  از تجمع اسيداوريك  در كليه  جلوگيري  مي كند.

مقدار مصرف : در درمان  لوسمي ميلوسيتيك  حاد و اريترولوسمي ، به  عنوان مقدار شروع  mg/kg/day 3 از راه  وريدي (بصورت  انفوزيون  پيوسته  طي  24 ساعت يا در مقادير منقسم  بصورت  تزريق  سريع وريدي ) برااي  5-10 روز و به  عنوان  مقدارنگهدارند. mg/kg 1 از طريق  زير جلدي  1-2بار در هفته  تزريق  مي شود. در درمان لوسمي  مننژي  5-75 mg/m2 از اشكال  قابل تزريق  داخل  نخاع  دارو، در فواصل  متفاوت از يكبار در روز بمدت  4 روز تا هر چهارروز يكبار داخل  نخاع  تزريق  مي شود. اغلب 30 mg/m2 هر چهار روز يكبار، تا جايي  كه آزمايشات  مايع  مغزي  ـ نخاعي  طبيعي شوند، مصرف  مي شود. پس  از آن  يك مقدار مصرف  اضافي  نيز تجويز مي گردد.

اشكال  دارويي :
Injection: 100 mg

[Hossein]

موارد مصرف : داكاربازين  در درمان ملانوم  بدخيم  و لنفوم هاي  هوچكيني  بكارمي رود و در درمان  ساركوم هاي  بافت  نرم توصيه  شده  است .

مكانيسم  اثر: داكاربازين  در چرخه  سلولي بطور غيراختصاصي  عمل  و ممكن  است ساخت  DNA و RNA را مهار كند.
فارماكوكينتيك : داكاربازين  بميزان  كم  ازسد خوني  ـ مغزي  عبور مي كند. متابوليسم دارو كبدي  است . نيمه  عمر دارو 5 ساعت است  كه  در عيب  كار كبد به  7/2 ساعت مي رسد. 40% داروي  تزريق  شده  طي  6ساعت  از كليه ها دفع  مي شود.

هشدارها:
1 ـ در صورت  بروز كاهش سلول هاي  خون  درمان  را قطع  تا ميزان لكوسيت ها و پلاكت ها به  مقادير قابل  قبول برگردد (يك  هفته  پس  از قطع  مصرف  داروبه  مقدار قابل  قبول  برمي گردد).
2 ـ مواد حاصل  از تجزيه  محلول داكاربازين  (در اثر نور)، ممكن  است  باعث بروز عوارض  جانبي  سوزش  و درد درناحيه  تزريق ، تهوع ، استفراغ  و مسموميت كبدي  شود.

عوارض  جانبي : كم خوني ، آسيب بافتي  ودرد وريد محل  تزريق ، كاهش  گلبول هاي سفيد يا پلاكت هاي  خون ، آنافيلاكسي ،مسموميت  كبدي ، استئوماتيت ، كاهش اشتها و تهوع  و استفراغ  از عوارض  جانبي مهم  و نسبت شايع  دارو مي باشند.

تداخل هاي  داروئي : مصرف  همزمان  باداروهاي  مولد ديسكرازي  خوني  باعث تشديد عوارض  جانبي  دارو مي شود.مصرف  همزمان  با داروهاي  القاكننده آنزيم  كبدي  باعث  كاهش  اثرات  لازم مي شود.

نكات  قابل  توصيه : دارو بصورت  وريدي  وترجيح انفوزيون  وريدي  بكار رود.

مقدار مصرف : در ملانوم  بدخيم  مقدارmg/kg/day 2-4/5 بمدت  10 روز بصورت وريدي  هر 28 روز يكبار و يا تاmg/m2/day 250 بمدت  5 روز بصورت وريدي  هر 21 روز يكبار مصرف  مي شود.در لنفوم هاي  هوچكيني ، مقدار mg/m2/day150 بصورت  وريدي  بمدت  5 روز، همراه ديگر داروهاي  ضد سرطان ، كه  هر 28 روزتكرار مي شود و يا تا 375 mg/m2 در روزاول ، همراه  با ديگر داروهاي  ضد سرطان هر 15 روز يكبار مصرف  مي شود.
داكاربازين  بميزان  mg/m2/day 850بصورت  مقدار مصرف  واحد هر 21-42روز يكبار نيز مصرف  مي شود كه  سميت خوني  قابل  ملاحظه اي  ندارد، اما تهوع  واستفراغ  شديدي  ممكن  است  ايجاد نمايد.

اشكال  دارويي :
Injection: 100 mg, 200 mg

[Hossein]

موارد مصرف : ايزونيازيد همراه  با سايرداروهاي  ضد سل  در درمان  سل  و به تنهايي  براي  پيشگيري  از بروز اين  بيماري مصرف  مي شود.

مكانيسم  اثر: ايزونيازيد يك  آنتي بيوتيك باكتريواستاتي ك  است  كه  به  نظر مي رسد باتداخل  در سنتز ديواره  سلولي  موجب  مرگ باكتري  مي شود.

فارماكوكينتيك : اين  دارو از راه  خوراكي  به خوبي  جذب  مي شود، اما ممكن  است  درعبور اول  از كبد متابوليزه  شود. جذب  وفراهمي  زيستي  اين  دارو در صورت مصرف  همزمان  با غذا ممكن  است  به  مقدارقابل  ملاحظه اي  كاهش  يابد. پس  از جذب به طور گسترده  در بافتها و مايعات  بدن منتشر مي شود. اوج  غلظت  سرمي  دارو

2 ـ 1 ساعت  بعد از مصرف  حاصل مي شود. نيمه  عمر ايزونيازيد متغير وممكن  است  بين  5 ـ 0/5 ساعت  باشد (به سرعت  استيلاسيون  دارو در كبد بستگي دارد). دفع  دارو عمدتا كليوي  است .

موارد منع  مصرف : اين  دارو در صورت ابتلاي  بيمار به  نارسايي  كبدي  ناشي  ازداروها، نبايد مصرف  شود.

هشدارها: در صورت  وجود عيب  كار كبد،عيب  كار كليه ، استيلاسيون  كند كبدي ،صرع ، سابقه  سايكوز، اعتياد به  الكل  وپورفيري  با احتياط فراوان  مصرف  شود.

عوارض  جانبي : تهوع ، استفراغ ، نوريت محيطي  با مصرف  مقادير زياد، نوريت اپتيك ، تشنج ، حملات  سايكوتيك ،واكنش هاي  حساسيت  مفرط شامل  تب ،اريتم  مولتي  فرم ، پورپورا وآگرانولوسيتوز، هپاتيت ، سندرم  شبه لوپوس  ـ اريتماتوز سيستميك ، پلاگر،زيادي  قند خون  و ژينكوماستي  با مصرف اين  دارو گزارش  شده اند.



تداخل هاي  دارويي : سميت  ايزونيازيد براي كبد در صورت  مصرف  همزمان ايزوفلوران  با اين  دارو افزايش  مي يابد.داروهاي  آنتي اسيد جذب  ايزونيازيد راكاهش  مي دهند. در صورت  مصرف همزمان  اين  دارو با سيكلوسرين  خطرمسموميت  CNSافزايش  مي يابد.متابوليسم  كاربامازپين ، اتوسوكسيميد وفني توئين  بوسيله  ايزونيازيد مهار مي شودو از اينرو اثر اين  داروها افزايش  مي يابد.همچنين ، در صورت  مصرف  همزمان كاربامازپين ، سميت  ايزونيازيد براي  كبدافزايش  مي يابد. متابوليسم  ديازپام  نيزتوسط اين  دارو مهار مي شود. ايزونيازيداحتمالا غلظت  پلاسمايي  تئوفيلين  راافزايش  مي دهد.



نكات  قابل  توصيه :
1 ـ بيمار يا اطرافيان  وي را بايد از نظر تشخيص  علايم  اختلال  كبدي آگاه  ساخت  و به  بيمار يادآور شد، درصورت  بروز علايم  اين  اختلال  از جمله تهوع  مداوم ، استفراغ ، بيحالي  يا يرقان  فور مصرف  ايزونيازيد را قطع  و به  پزشك مراجعه  كند.

2 ـ در صورت  بروز تحريك  گوارشي ،مي توان  اين  دارو را با غذا مصرف  كرد، امادر اين  صورت  جذب  دارو كاهش  خواهديافت .



مقدار مصرف : مقدار مصرف  اين  دارو دردرمان  سل  از راه  خوراكي  و عضلاني  دررژيم هاي  مختلف  درماني  در كليات داروهاي  ضد سل  ذكر شده  است .

براي  پيشگيري  از بروز سل . دربزرگسالان  300mg/day و در كودكان 10mg/kg/day (تا حداكثر 300 ميلي  گرم ) ازراه  خوراكي  يا تزريق  عضلاني  مصرف مي شود.



اشكال  دارويي :

Double Scored Tablet: 100mg, 300mg

Injection: 1g/10ml

[Hossein]

موارد مصرف : پيرازين  آميد همراه  با سايرداروهاي  ضد سل  در درمان  اين  بيماري مصرف  مي شود.

مكانيسم  اثر: اين  آنتي بيوتيك  بسته  به غلظت  و حساسيت  ارگانيسم باكتريواستاتيك  يا باكتريسيد مي باشد.مكانيسم  اثر اين  دارو بخوبي  شناخته  نشده است .

فارماكوكينتيك : اين  دارو از راه  خوراكي بخوبي  جذب  مي شود و پس  از جذب  دراغلب  بافتها و مايعات  بدن  منتشر مي شود.پيرازين  آميد در كبد به  متابوليت  فعال خود، هيدروليز مي شود. غلظت  سرمي دارو 2 ـ 1 ساعت  و غلظت  سرمي  متابوليت آن  5 ـ 4 ساعت  پس  از مصرف  به  اوج  خودمي رسد. نيمه  عمر دارو 9/5 ساعت  و نيمه عمر متابوليت  آن  12 ساعت  است  كه  درصورت  نارسايي  مزمن  كليه  به  ترتيب  تا 26و 22 ساعت  ممكن  است  افزايش  يابند. دفع اين  دارو كليوي  است .

موارد منع  مصرف : در صورت  وجود آسيب كليوي  و پورفيري  نبايد مصرف  شود.

هشدارها: در صورت  وجود عيب  كار كبد،عيب  كار كليه ، ديابت  و نقرس ، اين  دارو بايدبا احتياط فراوان  مصرف  شود. پيگيري كار كبد در طول  درمان  با اين  دارو توصيه مي شود.

عوارض  جانبي : تب ، بي اشتهايي ، بزرگ شدن  كبد، يرقان  و نارسايي  كبد، عوارض مهم  اين  دارو هستند.

نكات  قابل  توصيه : بيمار يا اطرافيان  وي  رابايد از نظر تشخيص  علايم  اختلال  كبدي آگاه  ساخت  و به  بيمار يادآور شد كه  درصورت  بروز علايم  اين  اختلال  از جمله ،تهوع  مداوم ، استفراغ ، بيحالي  و يرقان ،فورŠ مصرف  دارو را قطع  و به  پزشك مراجعه  كند.

مقدار مصرف : مقدار مصرف  اين  دارو دردرمان  سل  در بخش  كليات  داروهاي  ضدسل  ذكر شده  است .

اشكال  دارويي :
Scored Tablet: 500mg

[Hossein]

موارد مصرف : ريفامپين  به  همراه  سايرداروهاي  ضد سل  در درمان  اين  بيماري مصرف  مي شود. همچنين ، اين  دارو همراه با ساير داروها در درمان  عفونتهاي  حاداستافيلوكوكي  و جذام  وعفونتهاي  آتيپيك ناشي  از انواع  ميكوباكتريم  و نيز درپيشگيري  از مننژيت  مننگوكوكي  و عفونت ناشي  از هموفيلوس  آنفلوانزا مصرف مي شود.

مكانيسم  اثر: ريفامپين  يك  آنتي بيوتيك  باطيف  اثر گسترده  و باكتريسيد مي باشد كه از طريق  مهار RNA باكتريايي  اثر خود رااعمال  مي نمايد.

فارماكوكينتيك : اين  دارو به  خوبي  از راه خوراكي  جذب  مي شود و پس  از جذب  دراغلب  بافتها و مايعات  بدن  منتشر مي شود.غلظت  سرمي  دارو 4 ـ 1/5 ساعت  بعد ازمصرف  خوراكي  به  اوج  خود مي رسد.ريفامپين  در كبد متابوليزه  مي شود. نيمه عمر دارو 5 ـ 3 ساعت  است  كه  پس  ازمصرف  مكرر به  3 ـ 2 ساعت  كاهش مي يابد. دفع  اين  دارو عمدتŠ از راه  صفرا ومدفوع  است  و دارو وارد چرخه  روده اي  ـكبدي  نيز مي شود. تقريبŠ 15 ـ 6 درصددارو به صورت  تغيير نيافته  و 15 درصدبه صورت  متابوليت  فعال  از طريق  ادراردفع  مي شود.

موارد منع  مصرف : در صورت  ابتلاي  بيماربه  يرقان  و پورفيري  نبايد مصرف  شود.

هشدارها:
1 ـ مقدار مصرف  دارو درصورت  وجود عيب  كار كبد بايد كاهش داده  شود.
2 ـ در صورت  ابتلاي  بيمار به  اختلالات كبدي  و در صورت  درمان  دراز مدت  انجام آزمونهاي  كار كبد به طور ادواري  توصيه مي شود.
3 ـ در صورت  ابتلاي  بيمار به  عيب  كاركليه  (در صورتي  كه  دارو به  مقداري  بيش از 600mg/day مصرف  مي شود)، اين  داروبايد با احتياط فراوان  مصرف  شود.

عوارض  جانبي : عوارض  جانبي  شامل بي اشتهايي ، تهوع ، استفراغ  و اسهال ، تغييررنگ  ادرار و ترشحات  بدن  به  نارنجي ،عوارضي  با علايم  آنفلوانزا شامل  لرز، تب ،سرگيجه  و درد استخوان ، كلاپس  و شوك ،كم  خوني  هموليتيك ، نارسايي  حاد كليه ،پورپوراي  ترومبوسيتوپنيك ، تغيير درعملكرد كبد، يرقان ، برافروختگي ، كهير وبثورات  جلدي  مي باشد.

تداخل هاي  دارويي : ريفامپين  متابوليسم بسياري  از داروها را افزايش  مي دهد ومنجر به  كاهش  اثر يا كاهش  غلظت پلاسمايي  آنها مي شود.

نكات  قابل  توصيه :
1ـ بايد به  بيماران توصيه  نمود در صورت  استفاده  ازقرصهاي  جلوگيري  كننده  از بارداري  درطول  درمان  با اين  دارو، حتماز سايرروشهاي  جلوگيري  از بارداري  نيزاستفاده  نمايند.
2 ـ در صورت  مصرف  ريفامپين  احتمال تغيير رنگ  لنزهاي  نرم  وجود دارد.
3 ـ در صورت  قطع  مصرف  دارو، مصرف آن  را بايد مجدد با مقدار كم  آغاز كرد وبتدريج  مقدار مصرف  آن  را افزايش  داد. درصورت  بروز عوارض  جانبي  جدي ، بايدمصرف  دارو را براي  هميشه  قطع  كرد.
4 ـ بيمار يا اطرافيان  وي  را بايد
از نظر تشخيص  علايم  اختلال  كبدي  آگاه ساخت  و به  بيمار يادآور شد در صورت بروز علايم  اين  اختلال  از جمله ، تهوع مداوم ، استفراغ ، بيحالي  و يرقان  فورمصرف  دارو را قطع  و به  پزشك  مراجعه كند.

مقدار مصرف :
بزرگسالان : مقدار مصرف  ريفامپين  از راه خوراكي  يا تزريق  وريدي  در درمان عفونتهاي  استافيلوكوكي  همراه  با سايرداروها 1/2g/day ـ 0/6 در 4 ـ 2 مقدارمنقسم  مي باشد. مقدار مصرف  اين  دارو دردرمان  سل  در بخش  كليات  داروهاي  ضدسل  ذكر شده  است .
مقدار مصرف  اين  دارو در درمان  جذام 600 ميلي گرم  يكبار در ماه  (450 ميلي گرم براي  بيماران  با وزن  كمتر از 35كيلوگرم )از راه  خوراكي  يا تزريق  وريدي است . براي  پيشگيري  از مننژيت مننگوكوكي  600 ميلي گرم  هر 12 ساعت براي  2 روز، از راه  وريدي  و 600 ميلي  گرم يكبار در روز براي  4 روز از راه  خوراكي مصرف  مي شود. همچنين ، براي  پيشگيري از عفونت  ناشي  از هموفيلوس  انفلوانزا(نوع  b) 600 ميلي گرم  يكبار در روز براي  4روز از راه  خوراكي  مصرف  مي شود.
كودكان : مقدار مصرف  اين  دارو در درمان سل  در بخش  كليات  داروهاي  ضد سل  ذكرشده  است . در نوزادان  با سن  كمتر ازيكماه ، براي  پيشگيري  از عفونت مننگوكوكي  5mg/kg هر 12 ساعت  به  مدت 2 روز از راه  خوراكي  يا وريدي  مصرف مي شود.
براي  پيشگيري  از عفونت  هموفيلوس آنفلوانزا 10mg/kg/day به  مدت  4 روز ازراه  خوراكي  مصرف  مي شود. در كودكان با سن  بيشتر از يكماه ، براي  پيشگيري  ازعفونت  مننگوكوكي ، 10mg/kg هر 12ساعت  به  مدت  2 روز از راه  خوراكي  ياوريدي  مصرف  مي شود. براي  پيشگيري از عفونت  هموفيلوس  آنفلوانزا،20mg/kg/day به  مدت  4 روز از راه خوراكي  مصرف  مي شود. حداكثر مقدارمصرف  در روز، 600 ميلي  گرم  مي باشد.

اشكال  دارويي :
Capsule: 150mg, 300mg
For Injection: 600mg
Oral Drops: 153mg/ml